《针灸甲乙经》87章 经络受病人肠胃五脏积发伏梁息贲肥气痞气奔豚


黄帝问曰:百病始生,三部之气,所伤各异,愿闻其会。岐伯对曰:喜怒不节则伤於脏,脏伤则病起於阴;清湿袭虚,则病起於下;风雨袭虚,则病起於上。是谓三部。至其淫泆,不可胜数。风雨寒热,不得虚邪,不能独伤人,卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚邪,不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相搏,乃客其形。两实相逢,中人肉间。其中於虚邪也,因其天时,与其身形。参以虚实,大病乃成。气有定舍,因处为名,上下内外,分为三贞。是故虚邪之中人也,始於皮肤。皮肤缓,则腠理开,腠理开则邪从毛发入,入则稍深,稍深则毛发立,洒然,皮肤痛,留而不去,则传舍於络。在络之时,痛於肌肉,其病时痛时息,大经乃代。留而不去,传舍於经。在经之时,洒淅善惊。留而不去,传舍於俞,在俞之时,六经不通,四肢节痛,腰脊乃强,留而不去,传舍於伏沖之脉。在伏沖之脉时,身体重痛。留而不去,传舍於肠胃。在肠胃之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣,飧泄食不化,多热则溏出糜。留而不去,传舍於肠胃之外,募原之间,留着於脉,稽留而不去,息而成积。或着孙络,或着络脉,或着经脉,或着俞脉,或着於伏沖之脉,或着於膂筋,或着於肠胃之募原,上连於缓筋,邪气淫泆,不可胜论。其着孙络之脉而成积,往来上下,臂手,孙络之居也,浮而缓,不能拘积而止之,故往来移行,肠间之水,凑渗注灌,濯濯有音,有寒则腹篚满雷引,故时切痛。其着於阳明之经,则侠脐而居,饱则益大,飢则益小。其着於缓筋也,似阳明之积,饱则痛,飢则安。其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋也,饱则安。飢则痛,其着於伏沖之脉者,揣之应手而动,发手则热气下於两股,如汤沃之状。其着於膂筋,在肠后者,飢则积见,饱则积不见,按之弗得。其着於俞脉者,闭塞不通,津液不下,而空窍乾。此邪气之从外入内,从上下者也。曰:积之始生,至其已成,奈何?曰:积之始也,得寒乃生,厥上乃成积。其成奈何?曰:厥气生足溢,足溢生胫寒,胫寒则脉血凝泣,寒气上,於肠胃,入於肠胃则篚胀,篚胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然盛食多饮,则脉满。起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,溢则衄血;阴络伤则血内溢,溢则便血。肠外之络伤则血溢於肠外,肠外有寒,汁沫与血相搏,则并合凝聚,不得散而成积矣。矣然外中於寒,若内伤於懮怒,则气上逆,气上逆则六俞不通,温气不行,凝血蕴裹而不散,津液凝涩,着而不去,而积皆成矣。曰:其生於阴者奈何?曰:懮思伤心;重寒伤肺;忿怒伤肝;醉饱入房,汗出当风则伤脾;用力过度,入房汗出浴水,则伤肾。此内外三部之生病也。察其所痛,以知其应,有余不足,当补则补,当泻则泻,无逆天时,是为至治。曰:人之善病肠中积聚者,何以候之?曰:皮薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃作,肠胃之间,寒温下次,邪气乃至,畜积留止。大聚乃起。 曰:病有身体腰髀股胻皆肿,环脐而痛,是谓何病?曰:名曰伏梁。此风根也,不可动;动之为水溺涩之病。病有少腹盛,左右上下皆有根者,名曰伏梁也。裹大脓血,居肠胃之外,不可治之,每切按之致死,此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,出隔侠胃脘内痈。此久病也。难治,居脐上为逆,居脐下为顺,勿动亟夺,其气溢於大肠,而着於肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。《难经》曰:心之积名曰伏梁,起於脐上,上至心下,大如臂。久久不愈,病烦心,心痛。以秋庚辛日得之,肾病传心,心当传肺,肺以秋王,不受邪,因留结为积。《难经》曰:肺之积名曰息贲,在右箫下,覆大如杯。久久不愈,病酒酒恶寒,气逆喘咳,发肺痈。以春甲乙日得之,心病传肺,肺当传肝,肝以春王,不受邪,因留结为积。曰:病箫下满,气逆行,三二岁不已,是为何病?曰:病名息贲。此不妨於食,不可灸刺,积为道引服药。药不能独治也。《难经》曰:肝之积名日肥气,在左箫下,如覆杯,有头足如龟鳖状。久久不愈,发咳逆,疟连岁不已,以季夏戊己日得之,肺病传肝,肝当传脾,脾以季夏王不受邪,因留结为损,此与息贲略同。《难经》曰:脾之积名日痞气,在胃脘,覆大如盘。久久不愈,病四肢不收,发黄疸,饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之,肝病传脾,脾当传肾,肾以冬王,不受邪,因留结为积。《难经》曰:肾之积名曰贲肫,发於少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿少气。以夏丙丁日得之,脾病传肾,肾当传心,心以夏王,不受邪,因留结为积也。息贲时唾血,巨阙主之。腹中积,上下行,悬枢主之。疝积胸中痛,不得息,天容主之。暴心腹痛,疝积时发上沖心,云门主之。心下大坚,肓俞,期门及中脘主之。脐下疝,绕脐痛,沖胸不得息,中极主之。贲肫,上腹篚坚,痛引阴中,不得小便,两丸鶱,阴交主之。脐下疝,绕脐痛,石门主之。奔肫气上,腹篚痛,口强不能言,茎肿先引腰,后引小腹,腰臗少腹坚痛,下引阴中,不得小便,两丸鶱,石门主之。奔肫,寒气入小腹,时欲呕,伤中溺血,小便数,背脐痛,下引阴,腹中窘急欲凑,后泄不止,关元主之。奔肫,上抢心,甚则不得息,忽忽少气,尺厥,心烦痛,飢不能食,善寒中腹胀,引箫而痛,小腹与脊相控暴痛,时窘之后,中极主之。腹中积聚时切痛,商曲主之。脐下积聚疝瘕,胞中有血,四满主之。脐疝绕脐而痛,时上沖心,天枢主之。气疝烦呕,面肿,奔肫,天枢主之。奔肫,卵上入,痛引茎,归来主之。奔肫上下,期门主之。疝瘕,髀中急痛,循箫上下抢心,腹痛积聚,府舍主之。奔肫腹肿,章门主之。少腹积聚,劳宫主之。环脐痛。阴鶱两丸缩,腹坚痛不得卧,太沖主之。寒疝,下至腹腠膝腰,痛如清水;小腹诸疝,按之下至膝上伏兔中寒;疝痛,腹胀满,痿瘚少气,阴市主之。大疝腹坚,丘墟主之。