《中医养生学》第十章第四节 房事保健的原则和方法


房事保健应当从年轻时就开始做起,直至老年,始终如一。历代养生家和医家对此皆有不少论述,概括起来,主要有以下几个方面:

一、行房卫生

大量的医学临床资料证明,很多疾病是因男女行房不注意卫生而引起的。例如,易引起的妇科病有月经不调、闭经、慢性宫颈炎、感染性阴道炎、子宫内膜炎、阴道粘膜溃疡等,引起的男科疾病可有尿潴留、急性前列腺炎、尿道滴虫病、泌尿系感染、阳萎等。因此,注意行房卫生是防病保健的一项重要措施,男女双方都要养成晚上睡前洗涤外阴的习惯。因男女外阴部位都是藏污纳垢之处,污垢中有大量细菌,必须清洗外阴,男性要特别注意清洗包皮内垢。如果条件允许,行房后,也最好清洗一下,女性最好小便一次,起到冲刷外阴的作用,这对预防新婚“蜜月病”是很有意义的。根据有关性科学的调查研究报道,男女双方养成睡前洗涤外阴的习惯,不仅可有效的预防妇科疾病发生,而且对促进男性生殖器的正常功能,提高房事质量都有很好的作用。

二、行房有度

所谓有度,即适度,就是说不能恣其情欲,漫无节制。古代养生家认为,男女房事,实乃交换阴阳之气,固本还元,只要行之有度,对双方都有益处。马王堆出土的竹简《十问》中,有房事影响寿夭的记载,其大意是说,夫妇间的性生活如能遵守一定的法度,做到心安不放纵,形气相和谐,保精全神,勿使元精乏竭。这样,体虚的人可以逐渐充盈,体壮的人更能健实,老年的人亦可因而长寿。

房事有度,即解决一个数量问题。但“度”不是一个绝对概念。《素女经》认为:“人年二十者,四日一泄;年三十者,八日一泄;年四十者,十六日一泄;年五十者,二十一日一泄;年六十者,即当闭精,勿复更泄也。若体力犹壮者,一月一泄。凡人气力自相有强盛过人者,亦不可抑忍;久而不泄,致痈疽。若年过六十,而有数旬不得交接,意中平平者,可闭精勿泄也”。古人认为不同的季节,度的标准也不相同,应遵循“春二、夏三、秋一、冬无”的原则,即春天每月二次,夏天每月三次,秋天每月一次,冬天避免房事。孙思邈还指出:“人年四十以下,多有放恣”,若不加节制,“倍力行房,不过半年,精髓枯竭,唯向死近,少年极须慎之”。古人这些有关两性生活的观点,其中包含着合理的科学成分。

现代医学认为,行房次数适度的掌握,并没有一个统一标准和规定的限制,宜根据性生活的个体差异,加上年龄、体质、职业等不同情况,灵活掌握,区别对待。新婚初期,或夫妻久别重逢的最初几日,可能行房次数较频,而经常在一起生活的青壮年夫妇,每周1~2次正常的房事不会影响身体健康。行房适度一般以第二天不感到疲劳为原则,觉得身心舒适,精神愉快,工作效率高。如果出现腰痠背痛、疲乏无力、工作效率低,说明纵欲过度,应当调整节制。对于青壮年来说,房事生活一定要节制,不可放纵;对于老年人,更应以少为佳。

三、晚婚少育

中国古代养生家历来主张“欲不可早”。《寿世保元》指出“男子破阳太早,则伤其精气;女子破阴太早,则伤其血脉”,故青少年不可近欲。《三元延寿参赞书》引《书》云:“精未通而御女,以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾”;“未笈之女天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤”。这说明“早欲”影响正常生理发育,危害健康。故此,古代养生家早就提出晚婚的主张。《泰定养生主论》中指出:“古法以男三十而婚,女二十而嫁。又当观其血色强弱而抑扬之;察其禀性淳漓而权变之,则无旷夫怨女过时之瘵也”。可见,不仅主张晚婚,而且还要查着有无妨碍晚育的疾病,再作决定,这些观点与现代医学的观点是一致的。从现代生理学观点看,人体骨骼的钙化过程要在23~25周岁才能完成。只有待全身发育成熟后,婚育才可进行,晚婚必然晚育。不仅如此,还应提倡少育。唐·孙思邈在《千金方》中说:“字育太早,或童孺而擅气”,“生子愚痴,多病短寿”。可见,早婚早育不仅会耗损男女本身的精血,损害身体健康,而且为下一代带来灾难。胎孕生育必然耗伤人体大量精血。因此,产妇产后,正气未复,则不可再孕。否则,会更加耗精伤肾,引起多种疾病。不仅影响母体健康,胎儿亦多先天不足。

我们提倡晚婚晚育,但并非越晚越好,应根据人体生理特点决定。《素问·上古天真论》说:“女子,四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮”,“丈夫,四八,筋骨隆盛,肌肉满壮”。就是说,女子28岁左右,男子32岁左右,是一生肾气最旺盛的时期,也是生育的最佳时期。结合现代医学的观点,女性晚育的最佳时期是21~28岁,男性婚育的最佳时期是24~32岁。在这个时期生育子女可较好地避免后代智力缺陷、畸形等不良后果,从而保证下一代的聪明、健康、长寿,为家庭和社会带来益处。

四、提倡独宿

古代养生家将独宿作为节制房事和养生保健的重要措施之一。孙思邈在《千金翼方》中引用彭祖的话说:“上士别床,中士异被,服药百裹,不如独卧”。《孙真人养生铭》说:“秋冬固阳事,独卧是守真”。古人认为,独卧则心神安定,耳目不染,易于控制情欲,有利房事保健。故民间亦有“中年异被,老年异床”之说法。临床所见,房劳伤肾者,的确有之。尤其少数年轻人不懂房事保健之法,婚后纵欲,致使体弱肾亏,未老先衰。故青壮年情欲易动难制者,可采用此法。老年纵欲者,多致病患缠身,很少有长寿者。所以赵献可的《寡欲论》要求老年人“急远房帏,绝嗜欲”。有些患慢性疾病康复期间,也宜适当采用独卧养生之法,戒房事,调养精血,以期早日康复。总之,独卧可作为一种辅助保健方法,针对不同情况,分别对待。